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「沒有家人,老伴已經去世了,兩個兒子都不在身邊,說他放棄治療吧,他還會來找我開中藥,雖然只開了一周。可說他積極治療吧,他又擅自出院,理由竟是夢見她的老伴說找不到他了。」

「來的時候,整個人都是腫的,肚子上還掛著引流袋。」

「大概率是EGVB.」齊越禮點頭推測。

EGVB,即食管胃底靜脈曲張出血,是肝硬化患者出現嘔血首先考慮的病因。

齊越禮和霍湘一起踏入急診搶救室,迎面撞見了同樣形色匆匆的莫星喬,他肉眼可見地頓了腳步,眼神錯愕,「霍湘你怎麼也來了」

「患者我經手過,順便也來看看。」搶救當前,也顧不上一些私人恩怨,霍湘平淡地敷衍。

「患者姚阿坤,嘔血伴昏迷3小時。」楊意將藍色的病歷夾遞給齊越禮,「姜滿把人送來的時候,人已經昏迷了,血壓偏低,考慮失血性休克,當時常規予補液及去甲維持循環治療。據她說,她到達現場時地面有大量的鮮血,預計500ml。」

「送進來之後,血壓持續下降,我繼續給他用了去甲,問血庫調了血,目前生命體徵已經穩定下來,可人還是昏迷不醒。」

「腹部增強CT已證實的確是EGVB。」楊意終於說到了重點,「生長因子和奧曲肽用上了。」

齊越禮快速翻閱病歷夾,隨後坐在搶救室的電腦前調閱資料,眉頭緊鎖著。

「Child-Pugh評分」

Child-Pugh分級標準是一種臨床上用以對肝硬化患者的肝臟儲備功能進行量化評估的分級標準。分值越高,手術危險度越大,預後越差,存活率越低。

「額,還沒有評。」

姚阿坤肚子上的引流管還放著,目前處於開放狀態,引流管內黃色的液體緩緩流向引流袋,大概有300ml的黃色渾濁液體在引流袋內積存。因為持續的引流狀態,腹部倒是沒有很鼓。

「白蛋白……」齊越禮點開檢驗報告單,「12g/L,3分。」

「凝血酶原時間延長8秒,3分,總膽紅素55umol/L,3分。」

隨後他又走到患者身旁,姚阿坤已經處於昏迷狀態,無法引出撲翼樣震顫,但肌反射和肌張力倒的確處於亢進狀態。

「血氨明顯增高,同時存在肝性腦病。」齊越禮說。

莫星喬終於出聲,「他的評分肯定在C級,這個患者之前在我們科室住院過我有印象。」

「我給他做個tips術聯合曲張靜脈的介入斷流術看看。」他接著說。

TIPS,即經靜脈肝內門腔分流術,對於急性大出血的止血率達到95%。

齊越禮點頭,對於莫星喬的現代醫學水平與技術他不會有任何的懷疑,尤其是他的轉科領域。能成為對手,必定是勢均力敵的存在。

第57章 徐樂誤會

◎我想她的丈夫應該不介意我的行為◎

「在看什麼」齊越禮看著霍湘,她正望著姚阿坤離開的方向出神。

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