「賓州,匹茲堡。」
林預心中一緊,手指互相蜷了起來「是...為什麼..」
馮泉能做得了江惟英十幾年的秘書,自然是有自己的能力,他既不會與人為難,更不會嘴比皮鬆,眼下見林預問,也只是淡淡笑了笑「當然是去談項目了,林醫生,您沒事就好,我還要趕去跟江總匯合,回頭再見了。」
林預站在原地,久久地皺著眉沉思。
是他想的那樣嗎,星橋計劃..終於要啟動了嗎,他還有時間嗎。
15-2
林預的門診是一種災難性惡性循環。他年齡放在簡介上過於年輕,異常扎眼的面孔對一個專業的外科醫生來說更是雪上加霜,對比手術室的忙碌,林預的門診本就顯得非常清冷,而更可怕的是,他的言行比他的門診還要冷清,投訴越多,越冷清,有他排班的時候,隔壁診室的醫生總是哀怨連連,兩個門,常常一個門可羅雀,一個門庭若市。
還是外科五的專家號排的病人過多,臨近下班叫號實在看不完,分了兩個不情不願的患者過來。
病毒心肌炎前驅症狀,林預照燈看X光片,站在一旁彎對腰觀察的實習生湊近過來,林預指著片子說「心臟擴大,但不是很明顯,對一下心電圖,R波已經2個導聯STT改變,結合這一周隨診的動態情況,心臟方式傳導有阻滯傾向,你有什麼想法嗎?」
實習生看了患者一眼,遲疑道「心肌炎?」
「嗯。去抽個CKMB看看。」
「需要穿刺做病毒核酸嗎?」
病人被晾在一旁有些生氣,又有些緊張,在兩個醫生之間看來看去,忍不住出口「醫生,我這病..嚴重嗎??」
「還可以。」
「什麼?你們不是在說心肌炎嗎?這叫什麼還可以??」
林預把病例推給他,想起李修的怒吼,補充道「可以做一下確診,醫院會給你安排的」
「林主任!「急診護士長推門而入「主任,急診有個內科轉外科的病人,可能臨時要加一台手術。需要主任同意,我剛請示下了李主任,他說您這邊病人不多的話請您過去看一下。「林預感到一陣輕鬆,立即站起身,把病例推給實習生「按照我剛才說的給病人出個單子,拿到結果後再去急診找我。」
「哎?醫生??這怎麼看到一半走了呢?」
「不好意思」
林預接過病例,一邊快速翻過,一邊避讓著走廊里的人群,護士長簡單地解釋著病情「是個車禍危重症,幾天前送到急診已經失血較多,急診秦醫生已經開了中心靜脈通路,輸血輸液正常,操作正常,但應該還是出現了併發症,懷疑copd急性,目前心率失常,判斷氣胸還在擴張。」
「開在什麼部位」
「鎖骨下。」
林預快速翻動病例第一頁,看到用藥史已經有了粗略預估「這個位置的風險有些大。」說罷腳步加快,護士也跟著小跑了起來。急診室到處都是滴滴作響的儀器聲,充斥著極矛盾的嘈雜和緊繃壓抑的安靜,林預迅速查看了病人,不意外見到秦興。
秦興對他嗤之以鼻,轉過身全當看不見,林預對此毫不在意:「BNP、心肌酶、ECG跟腎功報告能再催一下,加大吸氧。」
「中心通道引起copd也並不常見,報告沒出,家屬沒簽字,如果並不是COPD,而是CHF,那你下一步很可能耽誤時間。」
秦興說的也沒錯,報告對急診來說是優先級,很快會出,他顯然是不讚許林預所謂乾淨利落,在沒有任何數據支持之前,這些都是武斷。而患者此刻顯然無法移動,更不能言語,即使加大了供氧量,依然持續心動過速,甚至出現低氧血。林預盯了下監視器,已經開始做準備工作「解除Bpap,準備插管,通知ICU接手。」
「林預,這是急診科」
林預腳步匆匆,他不認為還有跟秦興保持良好關係的必要,至少此刻他已經形成了障礙,也就失去了耐心「現在這裡我說了算。」
秦興調頭欲走,林預淡定出聲「站住。」
「你負責插管。」
秦興不可置信地在原地站了數秒,又在醫生護士面面相覷中僵硬地消毒、服從了程序。
他是個醫生,他要時刻提醒自己,他是個醫生,他硬是把憤怒一聲不吭地忍了,還要裝作什麼事都沒有發生,才能勉強自若。
急診的報告送過來,林預看也沒有看就轉給了他。