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她手上還有三位病患要做吞咽治療,闕宛舒逐一看過病歷,很爽快地答應了,讓她趕緊回家休息。

鄭鹿梨感動得淚眼汪汪,走之前還不停地朝她投去飛吻。

闕宛舒看得一陣好笑。

三位病人中有兩位已經出院,只是定期回來接受吞咽訓練,還有一位病患正因中風住院,目前病況仍處於急性期,因此需要治療師到病房替她進行治療。

中風會影響腦幹、皮質或皮質下區域的神經功能,這些區域負責控制吞咽運動,根據受到影響的部位不同,可能產生不同程度和方式的吞咽困難。

當病人的吞咽功能受損時,食物或液體可能會進入氣管和肺部,從而引發吸入性肺炎,嚴重時病人可能因此而喪命。

且吞咽困難也會導致病人無法進食,需要仰賴鼻胃管或胃造口來提供營養,長期下來可能造成營養不良或脫水,影響病人康復。

因此吞咽治療的目的主要是為了確保病人能夠安全吞咽,降低誤咽風險,並藉由改善吞咽肌肉的功能來提升進食能力,讓病人能夠逐步恢復正常飲食,減少管餵依賴。

闕宛舒已經完成前兩位病患的治療,最後一位病患目前住在內科病房,因此她帶

著需要用到的工具往病房去。

病人是位八十三歲的女性,兩周前因腦幹中風住院,雖意識清醒,但吞咽能力受損,目前仍須依靠鼻胃管餵食。

主治醫師希望能透過吞咽治療,來評估病患是否具有逐步恢復口服進行的可能性。

闕宛舒進入病房時,病患的兒子正在病床邊陪護,一見到她進來,連忙站了起來。

「您好。」闕宛舒笑著朝對方點點頭,她先是進行了自我介紹,並向家屬說明今日的治療流程。

說完,她轉向躺在床上的病患,問道:「您今天感覺怎麼樣?」

病患的聽力沒有異常,但因中風影響了口部肌肉,因此說話時語音含糊,她費力地張了張嘴,還是說不出一句完整的話,最後只能點點頭。

闕宛舒給了她一個安撫的表情,溫聲道:「我們待會先做一些簡單的口部運動,幫助喚醒吞咽反射,然後再試著喝一點水好嗎?」

病患再次點頭。

闕宛舒取來含檸檬酸的細長冰棉棒,輕輕碰觸病患的舌根、舌側、上齶和軟齶,藉由感覺刺激來喚醒吞咽肌群,接著她又用棉棒快速輕敲病患的咽喉弓來誘發吞咽動作。

進行完口腔感覺刺激後,闕宛舒協助病患進行舌頭伸展動作,先由左右移動開始,接著是向前伸出、頂住上齶等,幫助患者增加舌頭靈活度。

幾分鐘後,闕宛舒笑著誇讚病患做得很好,道:「接下來我們試著喝一點點水,我會全程在旁協助,您不用擔心。」

病患眨眨眼睛,勉強牽動面部肌肉朝她笑了一下。

闕宛舒拿出增稠劑,加了一點到病患兒子倒來的溫水之中,使得杯中的液體稠度增加,方便病患吞咽,降低誤咽風險。

增稠劑可以用來調整液體的稠度,增稠後的液體流動速度較慢,更容易被控制吞咽,可減少食物進入氣管的風險。

完成增稠液後,闕宛舒用勺子舀了一小口餵給病患,並調整她吞咽時的頭部角度,待她將增稠液吞進去後,只是輕輕咳了一下,並沒有出現嗆咳反應,呼吸聲也未出現異常。

闕宛舒點點頭,道:「很好,我們再試一次。」

接下來的幾次測試中,她全程注意病患的喉部動作和吞咽後的反應,發現她的吞咽動作雖然較慢,但整體表現十分穩定,顯然已慢慢恢復中。

結束治療後,她向家屬說明:「患者的吞咽功能還在恢復階段,短期內還不能吃普通食物,我們會持續訓練她的吞咽肌群,等到她的情況更穩定後,會考慮讓她嘗試軟質食物。」

病患兒子連連點頭,笑道:「好的,謝謝您。」

話到這裡一頓,他看向她別在胸前的識別證,道:「請問您的姓氏是──」

「我姓闕,宮闕的闕。」闕宛舒將識別證展示給對方看,解釋道:「今天鄭治療師恰好休假,因此由我來替她代班,之後都會由她負責您母親的吞咽治療。」

病患兒子愣了一下,道:「好的。」

闕宛舒見狀又朝他和病患點點頭,這才拿著治療器材走出了病房。

然而,她才剛走出不遠,病患兒子突然追了出來,並遞了一瓶罐裝果汁給她,道:「闕治療師,這瓶果汁請您喝,只是一點小小心意,值不了幾個錢,希望您不要嫌棄。」

闕宛舒愣了愣,本想拒絕,但幾番推辭不下,只好笑著接下來。

這時又聽病患兒子說:「這樣問可能有些冒昧,但我想了想還是想向您確認,請問您的父親……是叫做闕定明嗎?」

闕宛舒聞言一頓,臉上露出幾分錯愕的神情。

她看向面前戴著眼鏡、外表斯文的中年男性,忽然覺得對方的長相似乎有些眼熟,但一時想不起自己曾經在哪裡見過他。

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