quot啊,林醫生來了,快進來。quot
林星野微微頷首,快步走到空位坐下。
她注意到祁羽就坐在斜對面,今天難得地穿了正裝,深藍色西裝襯得他肩線更加挺拔。
兩人的目光在空中短暫相接,祁羽微不可察地點了點頭,算是打招呼。
quot這位是林星野醫生,我們心內科的新銳。quot
周教授向陌生人介紹道,然後轉向林星野。
quot這幾位是沈老的家人和醫療顧問。quot
坐在首位的年長男人,約莫六七十歲,鬢角斑白,眼神銳利如鷹。
他上下打量著林星野,眉頭微蹙,語氣裡帶著一絲疑惑。
quot這麼年輕?quot
語氣中的不信任顯而易見。
林星野挺直了背脊,沒有立即回應。
在醫學界,年輕女性常常面臨這種質疑,她已經學會了用專業而非言辭來證明自己。
quot林醫生雖然年輕,但在心臟介入領域很有建樹。quot
祁羽突然開口,聲音平靜但堅定。
quot上周她剛獨立完成一例高難度冠脈介入手術,患者恢復得很好。quot
林星野驚訝地看了他一眼。
祁羽居然會為她說話?而且那台手術明明是他主刀,她只是助手...
年長男人的表情稍微緩和了些。
quot我是沈國棟,家父的情況比較特殊,希望各位能全力以赴。quot
周教授點點頭,打開投影儀,牆上立刻顯示出一系列影像和檢查報告。
quot沈老的情況確實比較複雜。89歲高齡,冠狀動脈多支病變,主動脈瓣嚴重狹窄,同時伴有慢性腎功能不全...quot
隨著周教授的講解,林星野快速瀏覽著屏幕上的資料。
沈老爺子…
顯然是一位重量級人物,能讓家人周末召集MDT頂尖專家會診…的心臟狀況確實不容樂觀。
冠狀動脈多處狹窄超過90%,主動脈瓣口面積僅剩0.6cm2,這意味著心臟幾乎是在超負荷工作來維持全身血液供應。
quot...傳統開胸手術風險太高,我們考慮經導管主動脈瓣置換術聯合冠脈介入治療。quot
周教授推了推眼鏡,神情嚴肅,開口說道:quot但即使這樣,手術風險依然很大。quot
沈國棟的臉色陰沉下來。
quot有多大?quot
quot死亡率...大概50%以上。quot周教授實話實說。
會議室里的空氣仿佛凝固了。
沈國棟身旁的年輕女性…
看起來三十出頭,眉眼間與沈國棟有幾分相似,她此時紅著眼眶。
quot爸,要不我們再考慮考慮...quot
quot考慮什麼?quot
沈國棟厲聲打斷,開口道:quot難道眼睜睜看著老爺子受苦?quot
他轉向周教授。
quot就沒有更安全的方案嗎?quot
quot我們可以分階段進行。quot
祁羽突然提議,開口道:quot先處理最危險的右冠脈病變,等患者恢復一段時間後再做TAVR。這樣手術時間短,對腎臟負擔小。quot「作者:懂得不多,大部分查的資料,麻煩大家看看就好,請多多包涵。」
周教授若有所思。
quot確實可以降低風險,但兩次手術間隔期間患者仍有心梗或心衰加重的可能...quot
討論越來越激烈,各種專業術語在空中交錯。
林星野安靜地聽著,目光不斷在影像資料和檢查報告間切換。
突然,她注意到一個細節…
沈老爺子的超聲心動圖顯示左心室射血分數只有35%,遠低於正常值,這意味著心臟泵血功能已經嚴重受損。
quot周教授。quot
她輕聲打斷爭論,開口道:quot我注意到沈老的BNP數值高達2000pg/ml,加上這麼低的EF值,是不是應該先優化心功能再考慮手術?quot
會議室一下子安靜下來。
所有人的目光再次聚焦到她身上,但這次多了幾分思索。
quot林醫生說得有道理。quot
周教授仔細查看了數據,緩緩的點了點頭。
quot急性期手術風險確實更大。沈先生,也許我們可以先用藥物穩定沈老的心功能,一周後再評估手術時機?quot
沈國棟沉思片刻,看向林星野,眼神如同鷹隼般犀利。
quot你是說...現在不做手術?quot
quot現在手術風險太高。quot
林星野不卑不亢的直視他的眼睛,聲音平穩而堅定。
quot但如果不處理,隨時可能發生心源性猝死。這是個兩難選擇,我建議先藥物支持,密切監護,爭取在最佳時機手術。quot
她的話音剛落,祁羽突然開口補充。
quot我們可以把沈老轉入CCU,24小時監護,同時準備緊急手術預案。一旦情況變化,隨時可以進導管室。quot
沈國棟的目光在兩人之間來回掃視,最終緩緩點頭。